同房七天后小腹疼可能是因为怀孕早期、子宫炎症、盆腔炎症等原因，要明确原因，针对性的治疗。
1、怀孕早期在同房以后，如果精子和卵子结合在着床的过程中，可能会导致腹部疼痛的症状，这是属于正常的反应，可以不采取特殊的治疗。
2、子宫炎症在同房以后如果引起了子宫炎症，会导致子宫内膜充血，会引起刺激性的腹部疼痛症状，要配合医生通过罗红霉素胶囊、甲硝唑胶囊、替硝唑胶囊等药物治疗。
3、盆腔炎症同房以后如果引起了盆腔炎症，会导致盆腔内膜充血，并且会伴有血液循环不好，可能会伴有腹部疼痛的症状。医院配合医生是用高锰酸钾溶液、阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物治疗。
除了以上原因以外，也有可能是因为子宫肌瘤、子宫内膜异位症等原因，要及时配合医生针对性治疗。
